Медицинские информационные системы в управлении ресурсами лечебно-профилактического учреждения

А.А. Авдюнина
ООО "Информационные технологии в медицине"
(E-mail: avd@resortsoft.ru, тел.: 8 (8622) 62-91-56)

Принято считать, что медицинская информационная система эквивалентна электронной истории болезни. Это не так. Лечебно-профилактическое учреждение — прежде всего предприятие, и процесс его функционирования, по сути, является сложным производством. Как у любого предприятия, здесь есть трудовые, материальные и финансовые ресурсы, планирование, контроль выполнения работ, взаиморасчеты и управление.

Информационная система приносит максимальную пользу, если она поддерживает реальные потоки информации медицинского учреждения. На наш взгляд, их два: информация в технологическом цикле предприятия и информация для процесса управления и контроля изменений. Первый поток составляют данные для ежедневной работы: состояние номерного фонда, загруженность лечебной базы, сведения о графике работы сотрудников и остатках на складе, о заключенных договорах, поступивших гостях, выисанных накладных и выставленных счетах. Второй — это данные для руководителя: исходя из накопленной с помощью ИС статистической информации, он может сделать выводы о динамике функционирования учреждения. В конечном счете, улучшение динамики так или иначе является следствием оптимизации управления ресурсами ЛПУ с помощью МИС, которые с усложнением задач планирования в современных учреждения развились в полноценный промежуточный слой между верхним уровнем управления ресурсами предприятия и событиями реального времени, происходящими в процессе оказания услуг.

Широкая популярность, которую приобретает в последнее время это ПО, обусловлено тем, что именно на уровне непосредственного исполнения рождается прибавочная стоимость, осуществляются основные затраты предприятия и скрыты главные источники экономии, а также работают многие другие факторы, определяющие эффективность и рентабельность предприятия в целом. 

Международная ассоциация производителей и поставщиков MES-решений MESA International определяет следующие основные функции MES-истем:

  • контроль состояния и распределение ресурсов;
  • оперативное/Детальное планирование;
  • управление документами;
  • сбор и хранение данных;
  • управление персоналом;
  • управление качеством услуг;
  • управление процессом оказания услуг;
  • управление производственными фондами (техобслуживание);
  • отслеживание истории клиента;
  • анализ производительности. 

При правильном использовании автоматизации на уровне организации производства это может эффективно воздействовать на снижение производственных издержек и сокращение непроизводительных затрат, напрямую влияющих на себестоимость оказываемых услуг; на сокращение простоев оборудования, что сказывается на повышении производительности производства; на повышение качества продукции за счет точного и постоянногособлюдения технологических режимов и минимизации влияния человеческого фактора на процесс производства.

Под ресурсами в данном контексте подразумеваются:

  1. Номерной фонд. Использование ИС для управления этим ресурсом размещения гостей позволяет полностью контролировать текущее состояние номерного фонда, а также планировать его будущее использование. Это позволяет, в первую очередь, сократить простой номеров, отслеживать причины и сроки простоя, получать статистические сведения об использовании номерного фонда в различных разрезах. Необходимо подчеркнуть роль ИС в анализе использования номерного фонда учреждения, как в качественном, так и в количественном аспектах.
  2. Лечебно-диагностическая база и медицинские трудовые ресурсы. Как правило, в процессе внедрения МИС, процессы, происходящие в лечебном отделении, в наибольшей степени подвергаются реинжинирингу. В частности, ключевой для управления ресурсами процесс распределения назначений по времени, как правило, сокращается на одно звено (а для пациента — на одну очередь): медицинский регистратор переходит к функциям администратора справочников системы. Такая реорганизация, в первую очередь преследует интересы пациента: отпадает необходимость в обращении к медрегистратору, распределение по времени осуществляется врачом, уже вошедшим в контакт с пациентом, сокращается разрыв между назначением и прохождением процедур, исключено возникновение стрессовой ситуации в очереди к медрегистратору и т.д.
  3. В питании использование ИС позволяет оперативно управлять закупками, снижая время и затраты трудовых ресурсов, необходимых для управления пищевыми ресурсами. При использовании системы заказного меню ИС используется для управления размещением по местам за столиками, по залам, контролем заказов. 

В конечном итоге автоматизация санаторного комплекса позволяет:

  • снизить трудоёмкость работ по управлению и контролю над ресурсами за счет уменьшения выполнения людьми рутинных обязанностей; главным образом, по поиску и проверке данных, а также сокращения времени обработки информации из-за упрощения ведения электронных документов по сравнению с бумажными;
  • создать предпосылки рациональной организации хода производственного процесса на предприятии, что в общем позволяет структурировать и формализовать процессы управления ресурсами ЛПУ;
  • увеличить скорость и качество обслуживания пациентов;
  • повысить эффективность и культуру работы;
  • повысить эффективности управления;
  • повысить эффективность оперативного принятия решений;
  • расширить спектр предоставляемых отдыхающим услуг;
  • усовершенствовать возможности долговременного планирования и прогнозирования.

Необходимо также отметить такой эффект, как снижение временных затрат на принятие управленческого решения ввиду следующих факторов:

  1. Сокращение большого числа бумажных потоков.
  2. Повышение качества управленческих решений с позиции точности, глубины анализа управляемого явления, процесса или субъекта, наличие информирующей обратной связи.
© 2009 ООО "Информационные технологии в медицине"
[AD]