Автоматизированная система управления санаториями ОАО «Сургутнефтегаз». Опыт эксплуатации в санатории «Кедровый Лог»

Т.С. Портнягина
Санаторий «Кедровый Лог» ОАО «Сургутнефтегаз», Сургут
(E-mail: rezvan_yv@surgutneftegas.ru, телефон/факс – 8(3462)417510)

На сегодняшний день работа санатория невозможна без соответствия материально-технической базы растущему спросу населения и требованиям органов контроля и управления здравоохранением к качеству медицинских услуг. Объем медицинской информации (и информации о деятельности санатория в целом), требующей тщательного анализа и систематизации настолько велик, что без современных информационных технологий обойтись невозможно. Информация для медицинского учреждения, ее качество и адекватность – это главное в решении задач, связанных со здоровьем пациентов, проблем жизнеобеспечения самого санатория.

В санатории «Кедровый Лог» используется программный комплекс «Автоматизированная система управления санаториями ОАО «Сургутнефтегаз» (условное обозначение ПК АСУС), разработанный ООО «Информационные технологии в медицине» г. Сочи и введенный в работу санатория в 2002 году. Под ПК АСУС понимают совокупность средств вычислительной техники, объединенной в единую сеть и позволяющей выполнять весь комплекс задач, стоящих перед учреждением:

наличие полного спектра требуемых функциональных возможностей;
все, что нужно для работы, - в одном информационном пространстве;
в силу требований мер информационной безопасности – работа в системе с учетом распределения прав доступа;
внесения информации в месте ее зарождения с совместным многократным использованием ее в дальнейшем.

Основным назначением ПК АСУС является внедрение электронного документооборота с возможностью групповой работы над различными документами: электронной историей болезни, отчетов, использование материалов различных справоч-ников, материалов архива и др. Целями внедрения программного комплекса явля-ются улучшение качества медицинской помощи и повышение эффективности труда сотрудников за счет комплексной автоматизации всех возможных видов деятельно-сти санатория – от регистрации пациента, внутреннего документооборота до более рациональной и экономичной организации лечебно-диагностического процесса, пи-тания, снабжения, учета расходов и данных о сотрудниках.

С помощью программного комплекса произошла интеграция отношений пациента и всех участников информационного обмена, будь то регистратора, лечащего врача, врача-диагноста, «узкого специалиста» или статистика, в одной среде. Теперь в едином информационном поле каждый медицинский работник имеет свои права и свою определенную возможность вносить новые данные или изменять текущие.

В результате внедрения автоматизированной системы управления в регистратуре санатория сократилось время работы с одним пациентом; врачи, получили возможность оперативно просматри-вать результаты диагностики; оперативно пользоваться данными всех посещений в электронном виде, просматривать результаты лечения пациента коллегами. Изба-вив врачей от работы по заполнению бумаг, появилась возможность больше времени отводить пациенту.

Описание ПК АСУС санатория «Кедровый Лог»

Санаторий «Кедровый Лог» имеет локальную компьютерную сеть. Рабочие места справочно-регистрационной группы, врачей, ведущих прием пациентов, лаборатории, диагностических кабинетов, службы питания оснащены персональными компьютерами.

В качестве хранилища баз данных используется четырехпроцессорный сервер с дублированием хранения данных. В качестве операционной системы (ОС) сервера используется Windows Advanced Server 2000, в качестве ОС рабочих станций – Windows XP и Windows 2000. Программный комплекс «Автоматизированная система управления санаториями ОАО «Сургутнефтегаз» является многомодульным программным продуктом, что позволяет увеличить его функциональность за счет разработки новых модулей в случае необходимости. Структура ПК АСУС санатория «Кедровый Лог» состоит из подсистем и входящих в их состав автоматизированных рабочих мест (АРМ) пользователей. Каждая из подсистем обеспечивает сбор, обработку, передачу и хранение информации, необходимой для подразделений и служб санатория, для автоматизации деятельности которых, она предназначена.

Функционирование всех входящих в подсистему АРМ обеспечивается одной базой данных. Функциональные возможности каждого АРМ, входящего в подсистему, контролируются подсистемой безопасности, которая основана на распределении прав доступа. Все технические средства, входящие в состав АСУС обеспечивают круглосуточный режим работы в реальном масштабе времени.

Более 4 лет специалисты санатория «Кедровый Лог» успешно используют ПК АСУС, на более 50-ти рабочих местах, оснащенных персональными компьютерами. Здесь автоматизированы рабочие места: справочно-регистрационная группа, кабинеты врачей лечебно-диагностического отделения и физиотерапевтического отде-ления, отделения лабораторной диагностики, службы питания, администрации и др.

Электронная документация

Как уже было сказанного выше, основным назначением ПК АСУС является внедрение электронного документооборота с возможностью работы с документами всех медицинских работников, касающихся лечебного процесса. Основным документом санатория «Кедровый Лог» является электронная история болезни.

Основу системы информатизации работы санатория представляет единая электронная история болезни пациента.

Работа с электронной историей болезни начинается с регистратуры, где един-ственный раз за весь период наблюдения за пациентом, записывают его паспортные данные, все обязательные анкетные данные, вносят номер страхового полиса и другие общие данные, используемые затем во всех последующих документах. В итоге в истории болезни накапливается вся информация о выполненных исследованиях, назначенном лечении, консультациях и др. В электронную историю болезни включены разделы: анкетные данные, состояние, план лечения, медикаменты, лаборатория, дневник, эпикриз.

Развитие ПО АСУС

В перспективе в ПО АСУС планируется добавить ряд блоков.

Блок выбора программ оздоровления и реабилитации при выявленной па-тологии и по первичному основному диагнозу МКБ. Предназначен он для автоматического составления плана оздоровления и реабилитации пациента согласно ранее составленной и утвержденной программы оздоровления и реабилитации с учетом перечня необходимых медицинских услуг и процедур по профилю его заболевания. А также для дальнейшего субъективного анализа оценки эффективности проведенного лечения.
Блок оценки эффективности проведенного лечения. Предназначен для оценки эффективности проведенного лечения субъективно по программе оздоров-ления и реабилитации, по количеству дней нетрудоспособности и больничным лис-там пациента в течение года после получения лечения в санатории, по патологиям прошлых лет.
Блок медицинской статистической отчетности. Предназначен для формиро-вания сводных отчет по подсчету нагрузок медицинского персонала, посещений, структуры заболеваний и т.д.
Блок учета платных медицинских услуг санатория. Предназначен для учета, контроля отпуска платных медицинских услуг санатория.
Блок предоставления прав пользователям. Предназначена для более гибко-го обеспечения пользователей правами доступа к информационным ресурсам и функциональным возможностям АСУС.

Выводы

Внедрение программного комплекса АСУС ОАО «Сургутнефтегаз» создает условии для развития эффективных методов управления. Оперативный анализ дея-тельности санатория, персонифицированный учет услуг (затрат) на каждого пациента, учет реальной нагрузки на каждого сотрудника дают возможность осуществлять поиск сберегающих технологий, определить контрольные цифры обеспечения ме-дицинской помощью, максимально эффективно использовать медикаменты и мате-риалы.

ПРОЕКТИРОВАНИЕ ПРОГРАММНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

С.С. Макаров, Т.З. Жидкова, Д.В. Акулов, М.В. Зиборов

ФГУ «Санаторий «Красные камни», г. Кисловодск

В современных условиях оказание услуг пациентам санаторно-курортных учреждений (СКУ) осуществляется при непрерывном развитии информационных технологий, оснащением СКУ новыми приборами и устройствами, интерфейс которых позволяет объединять эти системы с ЭВМ в одно целое. Интенсификация работы медицинского персонала, внедрение современных медицинских технических устройств приводит к увеличению объема информации, который должен обрабатывать медицинский работник. Это свидетельствует в пользу необходимости применения специальных программных систем для решения разных задач, начиная от хозяйственных задач и кончая сложными задачами принятия решений, связанными с управлением СКУ или идентификации состояния пациентов. Задача информатизации в СКУ успешно решена на уровне финансового управления, бухгалтерского учета, имеются системы для составления отчетов медицинской статистики. Однако в настоящее время интенсивно ведутся работы, связанные с проектированием интегрированных информационно-управляющих систем, которые на основе интегрированной базы данных могли решать задачу полной автоматизации деятельности СКУ.

Для разработки специальных программных систем, проектирования информационно-управляющих систем медицинского назначения применяются методы системного анализа, эффективные для решения задач управления в самых различных областях, включая исследование и моделирование функционирования санаторно-курортных учреждений. Исследование функционирования медицинских учреждений осуществляется на основе методологии системного анализа.

Предлагается метод разработки информационного обеспечения медицинских учреждений, отличающийся тем, что на основе структурирования цели определяется этапы разработки информационного обеспечения, совокупность инструментальных средств информационных структур, а также выполняется разработка алгоритмов функционирования информационных структур медицинских учреждений.

Информационная структура программного обеспечения СКУ представляет собой комплекс аппаратно-программных средств, реализующих мультикомпонентную информационную среду, обеспечивающую управление процессами объекта в режиме реального времени при транзакционной обработке данных. При разработке информационно-управляющей системы учитывалась организационная структура и структура документооборота.

Задача формализации обслуживания пациента сводится к составлению бизнес правил для каждого медицинского учреждения и составления унифицированной структуры данных, которая будет соответствовать особенностям всех медицинских учреждений. Разработана информационно-управляющая система для обслуживания пациентов СКУ. Главное диалоговое окно этой системы имеет навигационную панель с помощью, которой осуществляется вся работа с программой. Возможности/функции доступные на (с помощью) навигационной панели разделены на группы по функциональному назначению.