Информационные технологии в санаторно-курортных учреждениях

Сравнительно недавно, еще 15-20 лет тому назад, использование вычислительной техники в деятельности санаторно-курортных учреждений (СКУ) было большой редкостью. Круг решаемых с ее помощью задач был крайне ограничен. Сейчас картина совершенно иная - вряд ли найдется санаторно-курортное учреждение не использующее в своей повседневной деятельности вычислительную технику. Мы уже не мыслим категориями «компьютер», «программа». Сегодня мы говорим об «информационных системах», подразумевая под этим понятием комплекс технических, системных и прикладных программных средств, коммуникационных систем предназначенных для комплексной автоматизации деятельности санаторно-курортных учреждений. И ни у кого не возникает сомнения о необходимости их более широкого применения для решения актуальных задач стоящих перед санаторно-курортной отраслью. А они в сложившихся социально-экономических условиях значительно изменились и усложнились. Прошли те добрые времена, когда спрос на услуги санаторно-курортного комплекса страны превышал его возможности. В условиях острой конкурентной борьбы за «клиента» санатории, пансионаты вынуждены находить новые формы, менять сложившиеся стереотипы своей деятельности, повышать качество и расширять спектр предоставляемых услуг, оперативно реагировать на постоянно меняющуюся конъюнктуру рынка. Все это требует высокой оперативности в работе служб и подразделений СКУ, принятии адекватных управленческих решений, а равно – необходимости оперативной обработки объемных и разнообразных информационных массивов. Сделать это быстро и качественно можно только с помощью IT систем. Альтернатив, по меньшей мере, в обозримом будущем – нет.

Санаторно-курортные учреждения, как объект автоматизации, по своей структуре мало чем отличается от большинства предприятий других сфер деятельности. Их структуру можно разделить на две составляющие: производственные подразделения и подразделения обеспечения производства. Такое деление весьма условно, т.к. некоторые подразделения можно с успехом отнести как к одной, так и к другой составляющей. В отношении санаторно-курортных учреждений, к производственным подразделениям следует отнести все службы непосредственно оказывающие услуги отдыхающим: маркетинга, приема и размещения, организации питания, лечебного процесса, досуга. Все остальные (бухгалтерского и складского учета, МТС, инженерные, медико-технические, и т.д.) – к подразделениям обеспечения производства. Такое деление подразделений санаторно-курортных учреждений позволит нам перейти к определению основных востребованных направлений приложения усилий коллективов разработчиков информационных систем для учреждений восстановительной медицины.

Начнем с подразделений обеспечения производства. Такие подразделения СКУ по структуре, функциональному назначению, технологии работы, спектру решаемых задач не имеют существенных отличий от себе подобных подразделений предприятий других отраслей производства. Для автоматизации их деятельности с успехом могут применяться, и повсеместно применяются, типовые решения. Рынок программных продуктов сегодня предлагает довольно широкий выбор таких решений – 1:С Предприятие, ПК «Галактика», «Парус», R3 и ряд других. В этом аспекте, задача разработчиков программных продуктов для санаторно-курортных учреждений– не создание аналогичных продуктов, а интеграция создаваемого ими специализированного программного обеспечения с такими системами. Не стоит тратить силы и средства на то, что уже сделано, широко используется, обеспеченно качественной поддержкой и сопровождением.

Совсем иначе обстоят дела с разработкой программных продуктов IT систем для автоматизации деятельности производственных подразделений и служб санаторно-курортных учреждений. Приемлемых их аналогов в других сферах производства не существует. На первый взгляд кажется, что они вот: службы маркетинга, приема и размещения – гостиница располагает такими же; организация питания – предприятия общепита; лечебный процесс- больница. Но это на первый взгляд. В действительности эти службы в СКУ имеют выраженную специфику, свойственную только им. Применение программных продуктов созданных для гостиниц, предприятий общепита, больниц в СКУ требует их изменений, доработок насколько значительных, что их стоимость если не превосходит, то соизмерима со стоимостью создания нового программного продукта специально для санаторно-курортных учреждений. Это и привело разработчиков к необходимости создавать программное обеспечение специально для автоматизации деятельности основных подразделений и служб санаториев, пансионатов. В конце 90-х годов прошлого столетия, в начале нынешнего появилось ряд организаций занимающихся созданием специализированных программных продуктов для санаторно-курортных учреждений . Усилиями коллективов этих предприятий, при активной помощи и поддержке персонала ряда СКУ, разработано, внедрено и успешно эксплуатируется несколько информационных систем обеспечивающих комплексную автоматизацию СКУ. Как и любой другой программный продукт, эти системы постоянно совершенствуются - пополняются их функциональные возможности, повышается их технологичность, надежность. Устраняются недостатки, недоработки, выявленные в процессе эксплуатации. Можно, с большой степенью уверенности, отметить, что на сегодняшний день определены и проверенны на практике основные принципы построения ИС для СКУ и их минимально- необходимое функциональное наполнение.

Учитывая вышеизложенное, сформулируем основные задачи стоящие, по нашему мнению, перед разработчиками ИС СКУ на текущий момент:

• дальнейшее совершенствование и разработка новых, в т.ч. новых версий уже эксплуатируемых, информационных систем для санаторно-курортной отрасли на основе современных достижений в развитии информационных технологий, аппаратных средств, системного и прикладного матобеспечения;
• интеграция существующих и создаваемых информационных систем санаторно-курортных учреждений с другими программными комплексами, которые используются или могут использоваться в СКУ. Это системы планирования, бухгалтерско-финсового, складского и иных видов учета, внутренних депозитных расчетов, систем контроля доступа, биллинговых систем телефонии, телевидения и т. д.;
• создание интерфейсов интеграции санаторных медицинских подсистем (модулей) информационных систем санаторно-курортных учрежденийс корпоративными, общегосударственными медицинскими информационными системами с соблюдением требований и рекомендаций национальных и международных стандартов.
• Мы должны быть готовы к тому, что уже в ближайшем будущем, история болезни санаторного больного будет не только локальным медицинским документом СКУ, но и станет частью его единой «истории здоровья».

Несколько слов о существенной составляющей ИС СКУ – ее стоимости. Для СКУ она состоит из двух основных составляющих: первой - стоимости аппаратно-технических средств их монтажа и наладки, системного матобеспечения, и второй - стоимости прикладного программного обеспечения ИС СКУ его установки, адаптации, конфигурирования автоматизированных рабочих мест (АРМ), обучения персонала. Первую составляющую рассматривать не будем т.к. это выходит за рамки этого доклада. О второй. Ее тоже можно разделить на две части:

1. Стоимость собственно ПО ИС СКУ, его установки, адаптации.
2. Стоимость обучения персонала санатория работающего на АРМ ИС СКУ.

По абсолютной величине стоимости, обе эти части примерно равны. Возможность снижения стоимости первой части за счет уменьшения прямых затрат при разработке ИС СКУ весьма сомнительна, т.к. это неизбежно приведет к снижению качества создаваемого продукта, что крайне не желательно. Уменьшение стоимости этой части для конечного пользователя возможно только за счет увеличения предполагаемого тиража (количества потенциальных покупателей). И, это перспектива, во многом зависящая и от вас, уважаемые представители санаторно-курортной отрасли!

Что касается снижения стоимости обучения персонала, то здесь видны хорошие возможности уменьшить ее в разы. Сегодня при внедрении ИС в санаториях мы вынуждены проводить обучение каждого пользователя индивидуально и зачастую, с «нуля». Основываясь на многолетнем опыте внедрения ИС в санаториях, могу с уверенностью сказать – затраты времени на обучение одного сотрудника санатория работе с прикладным ПО ИС составляют от 4 до 15 часов. При комплексном внедрении ИС СПК «Здравница» в санатории средней коечной емкости (примерно 400 мест) необходимо обучить 50-70 человек. Согласитесь, труд не малый. Кроме того, персонал меняется, новых сотрудников зачастую обучают их коллеги и не всегда, к сожалению, оптимальным методам работы. Вход из создавшегося положения, позволяющий очень существенно снизить стоимость обучения персонала на местах, мы видим в создании в курортных регионах страны центров по подготовке кадров для работы в санаториях и пансионатах где установлены или будут установлены ИС СКУ. И это уже реализуется нами совместно с заинтересованными организациями в регионах. Так в минувшем году такой центр создан в г. Нижний Новгород, в текущем году мы планируем создание центров в г. Казань и Алтайском крае. Сегодня студенты НОУ «Сочинский институт экономики и информационных технологий» имеют возможность изучать и приобретать навыки работы с ИС «СПК «Здравница», в самое ближайшее время такую возможность получат студенты Сочинского государственного университета туризма и курортного дела. На базе одного из санаториев г. Сочи планируется создание центра обучения медперсонала санаториев курорта Сочи работе с подсистемой «Медицина» ИС «СПК «Здравница». Мы очень надеемся, что в ближайшие годы это позволит нам или нашим коллегам сократить время обучения на местах уже подготовленных специалистов в несколько раз, а санаториям сэкономить значительные средства при внедрении ИС.

В заключение кратко о нашем предприятии - ООО «Информационные технологии в медицине». Коллектив ООО «Информационные технологии в медицине» исчисляет свою историю с 1981г. Предприятие специализируется на разработке и внедрении программных продуктов для комплексной автоматизации основных видов деятельности санаторно-курортных учреждений, центров реабилитации и восстановительной медицины. С 2001 г. установлена и успешно эксплуатируется в сорока санаториях и пансионатах различных регионов страны созданная нашими специалистами информационная система «СПК «Здравница». В 15-ти из них медперсонал работает с электронной историей болезни. На сегодняшний день в стадии завершения находится создание новой, 3-й версии СПК «Здравница». Мы очень надеемся, что наши усилия помогут работникам санаторно-курортных существенно повысить эффективность своего труда и общую культуру обслуживания больных и отдыхающих, внести наш с вами совместный вклад в реализацию общегосударственных планов по информатизации медицинской отрасли.

А.Н. Данильченко

ООО «Информационные технологии в медицине», Сочи